Zahnersatz: Alle Arten und wichtigen Informationen

Im DentNet erhalten Sie schnell und zuverlässig hochwertigen Zahnersatz – individuell abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse.

Wenn Sie Zahnersatz benötigen und bei einer der DentNet Partnerkrankenkassen versichert sind, lohnt es sich, die Angebote im Netzwerk genauer zu prüfen – so können Sie von attraktiven Konditionen profitieren und Ihre Behandlungskosten gezielt senken.

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1. Kronen – Rettung für stark beschädigte Zähne
   Wann? Bei stark geschädigten, aber noch erhaltbaren Zähnen (z. B. nach Karies oder Wurzelbehandlung).
   Wie? Der Zahn wird präpariert, die Zahnkrone individuell angefertigt und dauerhaft aufgesetzt. Sie schützt den Zahn und stellt Aussehen und Funktion wieder her.
2. Brücken – zuverlässiger Lückenschluss
   Wann? Bei einem oder mehreren fehlenden Zähnen mit stabilen Nachbarzähnen.
   Wie? Die angrenzenden Zähne werden überkront und tragen die dazwischenliegenden künstlichen Zähne. Die Zahnbrücke ist eine langlebige Lösung, um Zahnlücken optisch wie funktional zu schließen.
3. Inlays & Onlays – präzise Alternative zur Füllung
   Wann? Bei größeren Schäden an Backenzähnen, die eine normale Zahnfüllung überfordern.
   Wie? Im Labor gefertigte Einlagefüllungen (Inlays) oder Auflagen (Onlays) werden passgenau eingesetzt und bieten eine hochwertige, haltbare Versorgung. Weitere Informationen finden Sie auch unter: Inlay, Onlay, Overlay für Zähne? (Material & Kosten).
4. Implantatgetragener Zahnersatz – modern und knochenschonend
   Wann? Wenn Zähne fehlen und entweder keine Nachbarzähne vorhanden sind oder diese unversehrt bleiben sollen.
   Wie? Künstliche Zahnwurzeln aus Titan oder Keramik werden in den Kiefer eingesetzt. Darauf lassen sich Kronen, Brücken oder komplexe Versorgungen sicher befestigen. Implantate bieten maximale Stabilität, erhalten die Kieferstruktur und kommen dem natürlichen Zahn am nächsten. Weitere Informationen finden Sie auch unter: Unterschied zwischen Stiftzahn & Implantat.

Diese Versorgungsform wird häufig gewählt, wenn:

• viele oder alle Zähne in einem Kiefer fehlen,
• die verbliebenen Zähne zu instabil für festsitzende Lösungen sind,
• Implantate aufgrund unzureichender Knochensubstanz oder medizinischer Gründe nicht möglich sind,
• oder wenn eine kostengünstigere Alternative gefragt ist.

Formen herausnehmbaren Zahnersatzes:

Teilprothesen – bei noch vorhandenen Restzähnen

Teilprothesen schließen Zahnlücken, wenn noch eigene Zähne im Kiefer vorhanden sind. Sie werden an den verbliebenen Kauwerkzeugen verankert:

• Modellgussprothese: Robuste Standardlösung mit Metallgerüst und sichtbaren Klammern zur Befestigung – eine Modellgussprothese ist funktional, aber optisch oft auffällig.
• Teleskopprothese: Hochwertige Variante mit sogenannten Doppelkronen, die präzise passen und ohne sichtbare Klammern auskommen – eine Teleskopprothese ist sehr stabil und ästhetisch.
• Geschiebeprothese: Die Befestigung erfolgt über feine Steckverbindungen (Geschiebe) zwischen überkronten Beißer und Geschiebeprothese – nahezu unsichtbar.
• Riegelprothese: Erweiterung der Geschiebeprothese mit zusätzlichem Verriegelungsmechanismus – eine Riegelprothese sorgt für besonders sicheren Halt.

Vollprothesen – bei vollständigem Zahnverlust

• Wenn keine natürlichen Zähne mehr vorhanden sind, kommen Zahnprothesen wie z.B. eine Vollprothese zum Einsatz:
  • Sie bestehen aus einer zahnfleischfarbenen Kunststoffbasis mit künstlichem Gebiss.
  • Der Halt entsteht durch den Saugeffekt auf der Schleimhaut und die Unterstützung der Muskulatur – im Oberkiefer meist stabiler als im Unterkiefer.
  • Bei Bedarf können Haftmittel für zusätzlichen Halt sorgen.

Implantatgetragene, herausnehmbare Prothesen (Hybridprothesen)

• Diese kombinieren die Vorteile von Implantaten und herausnehmbarem Zahnersatz:
  • Es werden wenige Implantate (z. B. 2–4 im Unterkiefer) gesetzt, auf denen solche befestigt wird.
  • Verankerungselemente wie Kugelanker, Stege oder Locator-Systeme (wie z.B. Locatorprothesen) sorgen für sicheren Sitz.

Die dritten Zähne bleiben zur Reinigung herausnehmbar, bietet aber deutlich besseren Halt als klassische Vollprothesen – insbesondere beim Kauen oder Sprechen. Tipps für die Pflege der dritten Zähne finden Sie auch unter Prothesenreinigung.

• Herausnehmbar: Die dritten Zähne lassen sich zur Reinigung oder über Nacht einfach und selbstständig herausnehmen.
• Abstützung an natürlichen Zähnen: Verbleibende Zähne dienen als Haltepunkte und sorgen für sicheren Sitz.
• Individuelle Materialien: Je nach Variante bestehen Teilprothesen aus Kunststoff, Metall oder Kombinationen daraus – häufig ergänzt durch präzise Verbindungselemente.

Arten von Teilprothesen im Überblick

1. Modellgussprothese (Klammerprothese)
2. Teleskopprothese (Doppelkronenprothese)
3. Geschiebeprothese
4. Riegelprothese

• Stabiles Metallgerüst: Das Grundgerüst besteht aus einer widerstandsfähigen Metalllegierung (meist Kobalt-Chrom), die passgenau an den Kiefer angepasst wird. Es verläuft über das Zahnfleisch und liegt teilweise auf den Restzähnen auf.
• Halteklammern: Charakteristisch sind die sichtbaren Metallklammern, die die Prothese an den verbliebenen Zähnen fixieren. Sie greifen um die Zähne und sorgen so für Halt im Mund.
• Kunststoffbasis mit Ersatzzähnen: In die zahnfleischfarbene Kunststoffbasis, die auf dem Metallgerüst sitzt, werden künstliche Zähne aus Kunststoff oder Keramik eingearbeitet (siehe auch unter Interimsprothese) – diese ersetzen die fehlenden Zähne funktionell und optisch.

Die Bezeichnung „Teleskop“ bezieht sich auf die besondere Konstruktion aus zwei exakt aufeinander abgestimmten Kronen:

• Primärkronen (Innenteleskope): Diese werden auf die präparierten Restzähne fest zementiert. Sie bestehen meist aus Metall oder Zirkonoxid und bilden die innere, festsitzende Komponente. Mehr unter Zirkonkrone.
• Sekundärkronen (Außenteleskope): Diese sind fest in die herausnehmbare Prothese integriert und gleiten beim Einsetzen passgenau über die Primärkronen. Der Halt entsteht durch präzise Friktion – ganz ohne Klammern oder sichtbare Verankerungen.

Eine klassische Vollprothese besteht aus zwei Komponenten:

1. Prothesenbasis: Eine individuell geformte Kunststoffbasis, die auf dem zahnlosen Kieferkamm und der Mundschleimhaut aufliegt. Im Oberkiefer bedeckt sie zusätzlich den Gaumen, was die Stabilität erhöht.
2. Künstliche Zähne: In die Basis eingearbeitete Zähne aus Kunststoff oder Keramik, die in Farbe, Form und Funktion dem natürlichen Gebiss nachempfunden sind.

Wie hält eine Vollprothese?

• Saugeffekt (Adhäsion/Kohäsion): Zwischen der gut angepassten Prothesenbasis und der feuchten Schleimhaut entsteht Unterdruck – besonders effektiv im Oberkiefer.
• Muskuläre Führung: Die Zunge, Lippen und Wangenmuskulatur helfen beim Stabilisieren der Vollprothese im Alltag.
• Haftmittel: Haftcremes oder -streifen kommen häufig zum Einsatz, insbesondere im Unterkiefer, wo die Haltbarkeit konstruktionsbedingt eingeschränkt ist.
• Passgenaue Anpassung: Die exakte Modellierung der Prothesenbasis ist entscheidend für Komfort und Halt.

Moderne Alternative: Implantatgestützte Vollprothese

Um die Nachteile klassischer Totalprothesen zu reduzieren, kann der Zahnersatz auf Implantaten verankert werden. Diese implantatgetragenen Hybridprothesen bieten:

• Deutlich besseren Halt und Kaukomfort
• Schutz vor weiterem Knochenabbau
• Herausnehmbarkeit zur Reinigung bleibt erhalten
• Mehr Sicherheit im Alltag – beim Essen, Sprechen und Lachen

Ein Zahnimplantat ist ein schraubenförmiger, meist aus Titan oder Zirkonoxid-Keramik gefertigter Stift, der in einem chirurgischen Eingriff in den Kiefer eingesetzt wird. In den folgenden Wochen oder Monaten verwächst das Implantat fest mit dem Knochen (Osseointegration) – eine stabile Basis entsteht, auf der später der Zahnersatz befestigt wird.

Arten von implantatgetragenem Zahnersatz

Je nach Zahnsituation können Implantate unterschiedlich genutzt werden – von einzelnen Zähnen bis zur vollständigen Kieferversorgung:

1. Einzelzahnimplantat (Implantatkrone)
   Einsatz: Bei Verlust eines einzelnen Zahns.
   Vorteil: Der Zahn wird ersetzt, ohne Nachbarzähne zu beeinträchtigen – ein ästhetischer und funktionaler Lückenschluss.
2. Implantatbrücke
   Einsatz: Wenn mehrere Zähne nebeneinander fehlen.
   Vorteil: Zwei oder mehr Implantate tragen eine Brücke, die mehrere fehlende Zähne ersetzt – fest, langlebig und zahnfreundlich.
3. Implantatgetragene Prothese (Hybrid- oder Cover-Denture-Prothese)
   Einsatz: Bei zahnlosem oder nahezu zahnlosem Kiefer (siehe auch unter Cover-Denture-Prothese).
   Vorteil: Eine herausnehmbare Prothese wird auf 2 bis 6 Implantaten stabil verankert – spürbar besserer Halt als bei klassischen Vollprothesen.
4. Festsitzende Komplettversorgung (z. B. All-on-4™ / All-on-6™)
   Einsatz: Bei völliger Zahnlosigkeit (siehe auch unter All-on-4 Zahnimplantate).
   Vorteil: Auf 4 bis 6 Implantaten pro Kiefer wird eine komplette Zahnreihe fest verschraubt – eine dauerhafte, nicht herausnehmbare Lösung mit höchstem Komfort.

Wichtige Voraussetzungen und Planung

Die Implantatversorgung erfordert eine präzise Diagnostik – meist mit 3D-Röntgenaufnahmen. Entscheidend ist, ob ausreichend Knochensubstanz vorhanden ist. Falls nicht, können vorbereitende Maßnahmen wie ein Knochenaufbau oder die Erhaltung des Knochenvolumens notwendig sein. Auch der Gesundheitszustand des Patienten und die Mundhygiene spielen eine zentrale Rolle für den langfristigen Erfolg.

Eine Implantatkrone besteht aus drei präzise aufeinander abgestimmten Komponenten:

1. Zahnimplantat – die künstliche Zahnwurzel: Ein schraubenförmiger Titan- oder Keramikstift wird im Kiefer verankert und ersetzt die ursprüngliche Zahnwurzel. Er verwächst dauerhaft mit dem Knochen (Osseointegration) und bildet das stabile Fundament.
2. Abutment – das Verbindungsstück: Nach der Einheilphase wird ein kleiner Aufsatz auf das Implantat gesetzt. Das Abutment ragt durch das Zahnfleisch und verbindet das Implantat mit der sichtbaren Krone.
3. Zahnkrone – der sichtbare Zahnersatz: Diese individuell gefertigte Krone besteht meist aus Keramik oder Metallkeramik und wird fest mit dem Abutment verbunden – entweder verschraubt oder zementiert. Sie fügt sich optisch perfekt in die Zahnreihe ein.
4. Behandlungsablauf mit einer Implantatkrone:
   1. Planung & Diagnostik: Detaillierte Analyse der Knochenstruktur, z. B. durch Röntgen, Planung der exakten Implantatposition.
   2. Implantation: Chirurgisches Einsetzen des Implantats unter lokaler Betäubung. Danach folgt eine mehrwöchige Einheilphase. Spezialisiert ist hierfür: Kieferchirurg oder Oralchirurg.
   3. Abutment & Abdruck: Nach der Einheilung wird das Abutment gesetzt und ein präziser Abdruck oder ein digitaler Scan zur Kronenanfertigung erstellt.
5. Herstellung & Eingliederung: Die Krone wird im Dentallabor individuell angefertigt und anschließend eingesetzt – das Ergebnis ist funktional wie ästhetisch kaum von einem natürlichen Zahn zu unterscheiden.

Die Struktur einer Implantatbrücke besteht aus drei Komponenten:

1. Zahnimplantate: Je nach Länge der Zahnlücke werden mindestens zwei Implantate chirurgisch in den Kieferknochen eingesetzt. Sie dienen als stabile Pfeiler. Nicht für jeden fehlenden Zahn wird ein Implantat benötigt – die Implantate tragen auch die „schwebenden“ Brückenelemente.
2. Abutments (Verbindungselemente): Diese kleinen Aufsätze werden auf den eingeheilten Implantaten befestigt und dienen als Träger für die Brückenkonstruktion.
3. Die Brücke: Die individuell gefertigte Brücke besteht aus mehreren fest miteinander verbundenen Zahnkronen. Sie wird entweder auf die Abutments verschraubt oder zementiert und schließt die Zahnlücke dauerhaft und ästhetisch ansprechend.

Wann ist eine Implantatbrücke sinnvoll?

• Bei größeren Lücken, z. B. bei Verlust von drei oder mehr benachbarten Zähnen
• Wenn keine stabilen Nachbarzähne zur Befestigung einer konventionellen Brücke vorhanden sind
• Als Alternative zur herausnehmbaren Teilprothese
• Wenn gesunde Nachbarzähne geschont werden sollen (siehe auch Marylandbrücke)
• Bei höherem ästhetischen Anspruch und Wunsch nach festsitzendem Komfort

Im Gegensatz zur rein schleimhautgetragenen Vollprothese ruht eine implantatgetragene Prothese nicht allein auf dem Zahnfleisch, sondern wird zusätzlich auf wenigen gezielt gesetzten Zahnimplantaten verankert – für deutlich mehr Stabilität und Komfort.

Aufbau der Hybridprothese:

1. Zahnimplantate (2 bis 6 Stück pro Kiefer): Diese dienen als stabile Verankerungspunkte im Kieferknochen. Nach der Einheilphase übernehmen sie die Funktion künstlicher Zahnwurzeln.
2. Verbindungselemente (Abutments und Haltesysteme): Auf den Implantaten werden Verbindungselemente montiert, die mit der Prothese passgenau zusammenarbeiten.
3. Die herausnehmbare Prothese: Sie enthält die passenden Gegenstücke zu den Halteelementen und rastet beim Einsetzen sicher ein. Die Prothese ist zur Reinigung jederzeit leicht entnehmbar.

Häufig verwendete Systeme:

• Kugelanker (Druckknöpfe)
• Locatoren (flache, langlebige Verbindungselemente)
• Stege, die mehrere Implantate verbinden und eine Schiene zur Prothesenverankerung bilden
• Teleskopkronen, seltener, aber möglich bei Kombination mit Restzähnen

Die Gesamtkosten für Zahnersatz setzen sich aus mehreren Faktoren zusammen:

• Art des Zahnersatzes – z. B. Krone, Brücke, Prothese oder Implantat
• Materialwahl – z. B. Keramik, Metall, Kunststoff oder Edelmetall
• Anzahl und Lage der fehlenden Zähne
• Zahnarzt- und Laborkosten – abhängig von Region und Praxis
• Zusätzliche Maßnahmen – etwa Vorbehandlungen oder Knochenaufbau

So funktioniert der Festzuschuss der Krankenkasse

• Die GKV beteiligt sich nicht an den tatsächlichen Kosten, sondern gewährt einen befundbezogenen Festzuschuss – unabhängig von der gewählten Versorgungsform.
• Der Zuschuss deckt 60 % der Regelversorgung ab – also jener Versorgung, die als „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich“ gilt.
• Bonusheft zahlt sich aus:
  • Wer regelmäßige Vorsorge über seinem Bonusheft nachweisen kann, erhält einen höheren Zuschuss:
    • 70 % bei 5 Jahren
    • 75 % bei 10 Jahren lückenloser Kontrollen

Was ist mit höherwertigem Zahnersatz?

1. Gleichartige Versorgung:
   Sie entscheiden sich für eine hochwertigere Variante der Regelversorgung (z. B. statt Metallkeramik eine Vollkeramikkrone).
   Kasse zahlt den Festzuschuss, Sie übernehmen die Mehrkosten privat (nach GOZ). Siehe auch unter Kostenübernahme beim Zahnersatz.
2. Andersartige Versorgung:
   Sie wählen eine komplett andere Versorgungsform (z. B. ein Implantat statt einer Brücke).
   Kasse zahlt den Zuschuss zur Regelversorgung, alle weiteren Kosten tragen Sie selbst – ebenfalls nach GOZ abgerechnet.

Eigenanteil & Härtefallregelung

Der Eigenanteil ist der Betrag, den Sie nach Abzug des Zuschusses selbst zahlen.

• Bei geringem Einkommen kann die Härtefallregelung greifen:
  • Die Krankenkasse übernimmt dann bis zu 100 % der Regelversorgungskosten.
  • Für leicht höhere Einkommen ist ein gestaffelter Zuschuss möglich.

Zahnzusatzversicherung: Schutz vor hohen Eigenanteilen

Um hohe Zuzahlungen bei hochwertigem Zahnersatz abzufedern, kann sich eine Zahnzusatzversicherung lohnen. Je nach Tarif übernimmt sie bis zu 90 % der Restkosten – Leistungen und Beiträge variieren jedoch stark, ein Vergleich lohnt sich.

Wichtig: Heil- und Kostenplan (HKP)

Vor Beginn der Behandlung erstellt der Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan, der:

1. die geplanten Maßnahmen,
2. alle Kosten,
3. sowie den voraussichtlichen Kassenanteil enthält.

Diesen reichen Sie bei Ihrer Krankenkasse ein – nach Genehmigung wissen Sie genau, welche Kosten auf Sie zukommen. Hier können Sie auch erfahren, wie Sie hohe Kosten vermeiden können: Zahnersatz sparen.