Parodontitis (bakterielle Zahnbettentzündung) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Erfahren Sie im Ratgeber Wichtiges über Parodontitis: Ursachen, Symptome und Behandlung der Zahnbettentzündung. Parodontitis ist eine unterschätzte Gefahr für Zähne und Zahnhalteapparat. Erfahren Sie in unserem Ratgeber, worin der große Unterschied zwischen Gingivitis und Parodontitis besteht – und warum beide Entzündungen im Mundraum ernst genommen werden sollten.

Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen mangelnde Mundhygiene, Rauchen, chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus sowie genetische Veranlagung. Auch Stress und hormonelle Veränderungen können das Risiko erhöhen.

Typische Symptome sind:

1. Zahnfleischbluten – besonders beim Zähneputzen
2. Schwellungen und Rötungen am Zahnfleischrand
3. Anhaltender Mundgeruch (Halitosis)
4. Zurückgehendes Zahnfleisch
5. Gelockerte Zähne

Parodontitis entwickelt sich schleichend – der Auslöser ist meist bakterieller Zahnbelag, die sogenannte Plaque, die sich bei unzureichender Mundhygiene auf den Zähnen und am Zahnfleischrand ansammelt. Wird dieser Belag nicht regelmäßig durch gründliches Zähneputzen und den Einsatz von Zahnseide oder Interdentalbürsten entfernt, entsteht zunächst eine Gingivitis – eine oberflächliche Entzündung des Zahnfleisches. Bleibt die Gingivitis unbehandelt, kann sich die Entzündung in tiefere Gewebeschichten ausbreiten und den Zahnhalteapparat angreifen – also das Bindegewebe und den Kieferknochen. In diesem Stadium spricht man von Parodontitis, einer chronischen Erkrankung, die langfristig zur Lockerung und schließlich zum Verlust der Zähne führen kann.

Verschiedene Risikofaktoren begünstigen die Entstehung und den Verlauf einer Parodontitis, darunter:

• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Genetische Veranlagung
• Stress, hormonelle Veränderungen oder ein geschwächtes Immunsystem

Die Diagnose einer Parodontitis erfolgt im Rahmen einer gründlichen zahnärztlichen Untersuchung (siehe auch: Parodontitisbehandlung mit dem CHX-Chip). Dabei kommen sowohl visuelle als auch instrumentelle Verfahren zum Einsatz, um das Ausmaß der Entzündung und die Schädigung des Zahnhalteapparats zuverlässig zu beurteilen.

1. Klinische Untersuchung durch die Zahnärztin oder den Zahnarzt

• Sichtkontrolle: Das Zahnfleisch wird auf typische Entzündungsanzeichen wie Rötung, Schwellung, Blutungsneigung oder Zahnfleischrückgang geprüft.
• Anamnese: Der Zahnarzt fragt gezielt nach Beschwerden wie Zahnfleischbluten, Mundgeruch oder Lockerungsgefühlen der Zähne, um Hinweise auf eine mögliche Parodontitis zu erhalten.

2. Parodontalstatus und Messungen

• Parodontalstatus: Dabei wird der Zustand des Zahnfleisches umfassend dokumentiert – inklusive Plaque-Belägen, Zahnstein, Blutungen und sichtbarem Rückgang.
• Taschenmessung: Mit einer feinen Parodontalsonde wird die Tiefe der Zahnfleischtaschen gemessen. Werte über 3 mm gelten als auffällig und können auf eine beginnende oder fortgeschrittene Parodontitis hinweisen.

3. Röntgendiagnostik

• Röntgenaufnahmen liefern wichtige Informationen über den Zustand des Kieferknochens. Hier lässt sich erkennen, ob bereits Knochenabbau vorliegt – ein zentrales Merkmal bei fortgeschrittener Parodontitis.

Die Behandlung von Parodontitis zielt darauf ab, die Entzündung zu stoppen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und die Mundgesundheit langfristig zu erhalten. Je nach Schweregrad kommen unterschiedliche Verfahren zum Einsatz – von der professionellen Reinigung bis hin zu chirurgischen Eingriffen.

1. Professionelle Zahnreinigung (PZR)

• Als Basismaßnahme wird bei der PZR hartnäckiger Zahnbelag (Plaque) und Zahnstein mit speziellen Instrumenten gründlich entfernt – auch an schwer zugänglichen Stellen. Ziel ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Voraussetzungen für eine gesunde Mundflora zu schaffen. Die PZR ist zugleich Vorbereitung und Begleitmaßnahme für weiterführende Behandlungen.

2. Parodontale Therapie

1. Geschlossene Behandlung (nicht-chirurgisch): Diese sogenannte subgingivale Reinigung erfolgt unter lokaler Betäubung. Mit speziellen Instrumenten werden Bakterien, Biofilm und Ablagerungen aus den Zahnfleischtaschen entfernt (Scaling) und die Wurzeloberflächen geglättet (Root Planing), um einer erneuten Besiedlung entgegenzuwirken.
2. Offenes Verfahren (chirurgisch): Bei besonders tiefen Zahnfleischtaschen oder fortgeschrittenem Gewebeabbau kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein. Dabei wird das Zahnfleisch vorsichtig zurückgeklappt, um die infizierten Bereiche unter direkter Sicht zu reinigen. Gegebenenfalls werden regenerative Maßnahmen wie Knochenaufbau oder Gewebeersatz durchgeführt.

3. Nachsorge und Erhaltungsphase

Nach der aktiven Therapie ist eine konsequente Nachsorge entscheidend. Diese umfasst:

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt
• Wiederholte PZR in individuell festgelegten Abständen
• Gründliche häusliche Mundhygiene (Zähneputzen, Zahnseide, Interdentalbürsten)
• Unterstützende Maßnahmen wie antibakterielle Spüllösungen oder gezielte Antibiotikagabe bei schweren Verläufen

Parodontitis ist eine chronische Erkrankung, der sich mit konsequenter Vorsorge in vielen Fällen wirksam vorbeugen lässt. Eine Kombination aus gründlicher Mundhygiene, regelmäßiger zahnärztlicher Betreuung und einem gesunden Lebensstil bildet die Grundlage dafür, Entzündungen frühzeitig zu verhindern und die Mundgesundheit dauerhaft zu erhalten.

1. Effektive Mundhygiene zu Hause

• Zweimal täglich Zähne putzen – idealerweise morgens und abends, mindestens zwei Minuten lang, mit fluoridhaltiger Zahnpasta
• Zahnzwischenräume reinigen, z. B. mit Zahnseide, Interdentalbürsten oder einer Munddusche, um Beläge zu entfernen, die mit der Zahnbürste nicht erreicht werden
• Zunge reinigen, da sich dort viele Bakterien ansammeln, die Entzündungen fördern können

2. Professionelle Prophylaxe beim Zahnarzt

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen – mindestens ein- bis zweimal pro Jahr, um erste Anzeichen einer Zahnfleischentzündung rechtzeitig zu erkennen
• Professionelle Zahnreinigung (PZR) – ebenfalls ein- bis zweimal jährlich empfohlen, um hartnäckige Beläge und Zahnstein gründlich zu entfernen

3. Gesunder Lebensstil und Ernährung

• Rauchen vermeiden – Tabakkonsum ist einer der stärksten Risikofaktoren für Parodontitis und beeinträchtigt zudem die Wundheilung
• Zucker- und säurehaltige Lebensmittel reduzieren, um Bakterienwachstum im Mund zu minimieren
• Vitaminreiche Ernährung, insbesondere mit Vitamin C, zur Unterstützung der Zahnfleischgesundheit
• Ausreichend Wasser trinken, um die Speichelproduktion zu fördern und schädliche Keime aus dem Mundraum zu spülen

Ist Parodontitis heilbar?

Parodontitis gilt als chronische Erkrankung, die nicht vollständig heilbar, aber sehr wohl kontrollierbar ist. Mit frühzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung – etwa durch professionelle Zahnreinigungen und gezielte parodontale Therapien – lässt sich der Krankheitsverlauf deutlich verlangsamen oder sogar stoppen. Entscheidend für den Langzeiterfolg sind eine regelmäßige Nachsorge und eine sehr gute häusliche Mundhygiene.

Kann Parodontitis vererbt werden?

Parodontitis selbst wird nicht direkt vererbt, aber es gibt genetische Veranlagungen, die das Risiko erhöhen können. Manche Menschen reagieren aufgrund ihrer Erbanlagen empfindlicher auf bakterielle Entzündungen oder zeigen eine übermäßige Immunreaktion. Dennoch gilt: Individuelle Pflege, Lebensstil und regelmäßige Vorsorge spielen eine größere Rolle als genetische Faktoren allein.

Was kostet die Behandlung von Parodontitis?

Unser Tipp:

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen in vielen Fällen einen Teil der Behandlungskosten – insbesondere bei medizinisch notwendiger Parodontaltherapie. Für eine verbindliche Kosteneinschätzung empfiehlt sich ein individuelles Beratungsgespräch in Ihrer Zahnarztpraxis oder bei Ihrer Krankenkasse.