Zahnaufhellung – was kostet ein Bleaching?

Die Farbe natürlicher Zähne entsteht durch die Lichtreflexion des Schmelzes in Verbindung mit der Farbe des darunter liegenden dunkleren Dentins, dem Zahnbein oder auch Zahnmark. Ihre Gene beeinflussen die Dicke und Glätte des Zahnschmelzes. Bei dünnerem Schmelz wird mehr von der Farbe des Zahnbeins sichtbar, glatterer oder rauerer Zahnschmelz wird schwächer reflektiert, was sich wiederum auch auf die Zahnfarbe auswirkt. Jeden Tag bildet sich gleich nach dem Zähneputzen eine dünne Schicht eines oralen Biofilms (der Pellikel) auf allen Zahnoberflächen, der vorwiegend aus Speichel besteht. Er ist eine Art Schutzschicht aus Speichel- und Glykoproteinen und wird auch Zahnoberhäutchen genannt. Mit der Zeit bleiben am Pellikel jedoch Nahrungsreste, Zuckerbausteine und Bakterien haften, und die Zahnoberfläche kann Flecken bekommen, wenn der Belag nicht entfernt wird. Der Zahnschmelz selbst besitzt auch mikrofeine Poren, in denen sich Verfärbungen festsetzen können.

Fleckige, verfärbte oder gelbe Zähne sind nicht gesundheitsgefährdend, ein Bleaching ist medizinisch nicht notwendig. Als rein kosmetische Behandlung müssen die Kosten für eine Zahnaufhellung deshalb vollständig aus eigener Tasche bezahlt werden. Zu sehr günstigen Preisen finden Sie in jeder Drogerie oder Apotheke verschiedene rezeptfreie Angebote für das Bleichen der Zähne zu Hause. Derartige Home-Bleaching Sets haben oft eine sehr geringe Konzentration des aufhellenden Wirkstoffes und unterscheiden sich dadurch vom In-Office-Bleaching, das in der Zahnarztpraxis stattfindet.

Unabhängig davon, ob Sie ein Bleaching mit Gel, Mundspülungen, Klebestreifen oder Aufhellungsstiften planen: Besuchen Sie vorher Ihre Zahnarztpraxis und lassen Sie eine professionelle Zahnreinigung durchführen. Denn nur wenn Zähne und Zahnzwischenräume blitzsauber und frei von Plaqueresten und Zahnstein sind, können die aufhellenden Mittel überall gut in den Zahnschmelz eindringen und ihn gleichmäßig aufhellen. Bei einer vorherigen Kontrolluntersuchung kann der Zahnarzt auch mögliche Problemstellen an den Zähnen feststellen, die vor einem Bleichvorgang beseitigt werden sollten. Die Zähne sollten kariesfrei und das Zahnfleisch gesund sein, sonst kann das ätzende Bleichmittel bis tief in das Zahninnere eindringen und Schmerzen und Entzündungen verursachen. Wenn Sie ein Home-Bleaching mit einer individuell angepassten Schiene planen, muss der Zahnarzt vorher einen Bissabdruck Ihrer Zähne nehmen.

Ihr Zahnarzt kann bei seinen Bleaching-Methoden in der Praxis Präparate mit deutlich höherer Konzentration verwenden und damit auch deutlich bessere Ergebnisse erzielen. Zum Einsatz kommt dabei Wasserstoffperoxid oder Karbamidperoxid-Gel. Auch beim Zahn Bleaching durch den Zahnarzt muss gewährleistet sein, dass die Zähne ohne Kariesbefall sind und keine Zahnfleischentzündung oder Parodontitis besteht. Nach einer Professionellen Zahnreinigung kann die Behandlung beginnen.

In-Office-Bleaching oder Power Bleaching (auch Chairside Bleaching)
Zuerst wird der gewünschte Farbton der Zähne zusammen mit dem Patienten ermittelt. Der Patient bekommt einen Mundöffner, und das Zahnfleisch wird mit einer Kunststoff-Folie von den Zähnen isoliert – der sogenannte Kofferdam. Oft wird das Zahnfleisch auch mit einer Art Wall aus flüssigem Kunststoff noch zusätzlich geschützt, damit keine Bleaching-Materialien auf das Zahnfleisch geraten kann. Dann wird das Bleichmittel aufgetragen und muss eine Weile auf den Zähnen einwirken. Mit einem UV-Licht oder einem Soft-Laser wird die Wirkung des Bleachings noch verstärkt. Das Ergebnis ist eine deutliche Aufhellung, die mehrere Jahre halten kann. Die Kosten für das Power Bleaching variieren zwischen etwa 30 bis 75 Euro pro Zahn. 

Die Walking-Bleach-Methode – Aufhellen toter Zähne
Durch Gewebeverletzungen während einer Wurzelbehandlung kann sich der betroffene Zahn von innen her sehr dunkel verfärben. Um einen einzelnen toten Zahn aufzuhellen, muss der Zahnarzt die Wurzelfüllung entfernen und das Bleaching-Mittel direkt in das Innere des Zahns geben, wo es die Gewebereste im Zahn allmählich zersetzt und unsichtbar macht. Der Zahn wird dann provisorisch gefüllt. Der Vorgang – auch internes Bleaching genannt – muss eventuell wiederholt werden, bis die gewünschte Farbe erreicht ist. Dann erhält der Zahn wieder eine neue endgültige Wurzelfüllung. Die Kosten für diese Behandlung liegen etwa um die 100 Euro pro Zahn.

In Ihrer Zahnarztpraxis befinden Sie sich in fachkundiger Betreuung, und Schäden an einzelnen Zähnen oder am Zahnfleisch können von vornherein vermieden werden. Eine professionelle Zahnaufhellung durch Ihren Zahnarzt kann die Zähne schneller heller werden lassen und liefert in der Regel das bessere Ergebnis. Das verwendete Bleaching-Gel ist höher dosiert als bei Heim-Kits. Wärme, Licht oder eine Kombination aus beiden kann eingesetzt werden, um das Aufhellen zu beschleunigen und zu intensivieren. Für gut sichtbare Ergebnisse – die Zahnfarbe wird im Allgemeinen um drei bis acht Schattierungen heller – muss die Behandlung 30 bis 60 Minuten dauern. Einige Zahnärzte verwenden Methoden, die in einem einzigen zweistündigen Termin durchgeführt werden können (z.B. das Zoom-System). Die Kosten für das Bleaching in der Praxis variieren, können jedoch zwischen 100 und 500 Euro liegen. Die hohen Kosten rechtfertigen in der Regel das gute Ergebnis.

Das Bleaching (übersetzt: Bleichen) muss von Zeit zu Zeit wiederholt werden, wenn Sie die hellere Zahnfarbe beibehalten möchten. Die Dauer des aufhellenden Effekts ist abhängig von ihren genetischen Voraussetzungen, ihren Lebensgewohnheiten und der individuellen Mundhygiene. Nach einem Bleaching beim Zahnarzt (auch In-Office-Bleaching genannt) strahlt ihr Lachen für ca. zwei bis vier Jahre heller. Wer viel Rotwein, Kaffee und Tabak konsumiert und sich selten die Zähne putzt, verliert diesen Glanz wesentlich schneller. Home Bleaching Produkte sind weniger intensiv und können auch das weniger überzeugende Ergebnis nur kürzere Zeit aufrechterhalten. Weiße Zähne verlangen ständige und konsequente Pflege.

Zigarettenrauch belastet Ihre Mundgesundheit. Er begünstigt nicht nur die Entstehung von Mundgeruch und empfindlichen Zähnen, sondern sorgt auch für verfärbte Zähne. Ein weiterer guter Grund, mit dem Rauchen aufzuhören.

Schwangere und Kinder unter 16 Jahren sollten auf das Bleichen der Zähne verzichten. Durch die scharfen Bleaching-Produkte können Sie für einen gewissen Zeitraum empfindliche Zähne haben; dieser Effekt bildet sich aber zurück. Das Zahnfleisch kann geschwollen und empfindlich sein, falls es bei der häuslichen Anwendung in Kontakt mit dem scharfen Bleaching-Gel gekommen ist. Auch wenn versehentlich Bleichgel geschluckt wurde, kann das Magenreizungen auslösen. Künstlicher Zahnersatz wie Kronen oder Brücken kann nicht aufgehellt werden; eventuell kann es daher zu Abweichungen in den Zahnfarben kommen, wenn die echten Zähne gebleicht werden. Da der Zahnschmelz bei jeder Behandlung geringfügig poröser wird, ist es empfehlenswert, die Zähne höchstens alle zwei oder drei Jahre bleichen zu lassen. 

Backpulver, Natron, Zitronensaft, Salz oder sogar Erdbeeren gehören unter anderem zu den leicht verfügbaren preiswerten Möglichkeiten, die oft empfohlen werden, um Verfärbungen zu entfernen und ein strahlend weißes Lächeln zu erzeugen. Diese Mittel können in gewissen Ausmaß durchaus Verfärbungen beseitigen. Aber der Preis dafür ist hoch: Auch wenn der Zahnschmelz die härteste Substanz im menschlichen Körper ist, kann er durch Säure oder scharfkantige Schleifpartikel leicht Schaden nehmen. Ein durch Säure oder Schleifkörper beschädigter Zahnschmelz kann sich selbst nicht regenerieren und ist anfällig für Karies und andere Zahnprobleme.