Viele Implantate halten Jahrzehnte, aber nicht automatisch. Was Studien zur Haltbarkeit zeigen, warum die Krone oft früher erneuert wird und was Sie selbst tun können.
Ein Zahnimplantat ist eine Entscheidung, die man nicht alle paar Jahre neu treffen möchte. Entsprechend oft fällt im Beratungsgespräch die Frage, wie lange so eine künstliche Zahnwurzel eigentlich hält. Die ehrliche Antwort: bei den meisten Menschen sehr lange, oft mehrere Jahrzehnte. Eine Garantie für ein ganzes Leben gibt es aber nicht, und die Krone auf dem Implantat altert anders als das Implantat selbst.
Wie lange Krone, Brücke und Prothese auf eigenen Zähnen halten, lesen Sie im Beitrag Wie lange hält Zahnersatz?. Hier geht es um das Implantat.
Das Wichtigste in Kürze
- Studienlage: Nach zehn Jahren sitzen laut großen Übersichtsarbeiten rund 93 bis 96 Prozent der Implantate noch im Kiefer.
- Implantat und Krone getrennt betrachten: Die Wurzel aus Titan oder Keramik hält meist länger als der Aufbau darauf. Kronen, Schrauben und Prothesenteile brauchen häufiger eine Reparatur.
- Hauptrisiko Entzündung: Rund jeder fünfte Mensch mit Implantaten entwickelt im Lauf der Jahre eine Periimplantitis. Sie ist der häufigste Grund für einen späten Implantatverlust.
- Vieles liegt in Ihrer Hand: Gründliche Reinigung, regelmäßige Kontrollen, ein Rauchstopp und eine behandelte Parodontitis gehören zu den wichtigsten Faktoren für eine lange Lebensdauer.
- Frühe Verluste passieren meist in den ersten Monaten, wenn das Implantat nicht fest einheilt.
Was Studien über die Haltbarkeit sagen
Zahnimplantate gehören zu den am besten untersuchten Behandlungen der Zahnmedizin. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 hat 18 Studien mit modernen Schraubenimplantaten ausgewertet. Ergebnis: Nach zehn Jahren waren 96,4 Prozent der Implantate noch vorhanden.1
Aufschlussreich ist die zweite Rechnung derselben Autoren. In Langzeitstudien gehen immer Teilnehmende verloren, weil sie umziehen, nicht mehr kommen oder verstorben sind. Rechnet man realistisch ein, dass auch bei ihnen Implantate verloren gegangen sein können, sinkt der Wert auf 93,2 Prozent. Bei Patientinnen und Patienten ab 65 Jahren lag er in dieser Analyse bei 91,5 Prozent.1
Eine weitere Auswertung mit gut 7.700 Implantaten kam nach durchschnittlich 13 Jahren auf eine Überlebensrate von 94,6 Prozent.2 Für Zeiträume von 20 Jahren und mehr ist die Datenlage dünner, weil moderne Implantatsysteme noch nicht so lange im Einsatz sind.
Was heißt das konkret? Von 100 Implantaten sind nach zehn Jahren statistisch etwa 93 bis 96 noch im Mund. Wichtig dabei: „Überleben“ bedeutet nur, dass das Implantat noch fest sitzt. Ob es in dieser Zeit völlig ohne Entzündung oder Reparatur ausgekommen ist, sagt die Zahl nicht.
Implantat, Aufbau, Krone: nicht alles hält gleich lang
Ein Implantat besteht aus drei Teilen: der künstlichen Wurzel im Knochen, einem Verbindungsstück (dem Abutment) und dem sichtbaren Zahnersatz darauf. Diesen sichtbaren Teil, also Krone, Brücke oder Prothese, nennen Fachleute Suprakonstruktion.
Im Alltag fällt vor allem dieser obere Teil auf. Keramik kann abplatzen, eine Halteschraube kann sich lockern, und bei Prothesen nutzen sich die Halteelemente ab. Solche Reparaturen sind meist gut lösbar, kosten aber Zeit und Geld. Die Krone auf einem Implantat wird deshalb häufig früher erneuert als das Implantat darunter.
Bei herausnehmbaren Prothesen auf Implantaten, etwa mit Locator- oder Druckknopfverankerung, sind die kleinen Kunststoffeinsätze echte Verschleißteile. Sie werden routinemäßig getauscht, sobald der Halt nachlässt.
Warum Implantate verloren gehen
Wenn ein Implantat verloren geht, passiert das meist in einer von zwei Phasen.
Frühverlust: Das Implantat wächst nicht ein
In den ersten Wochen und Monaten soll der Knochen fest an die Implantatoberfläche heranwachsen. Wie das abläuft, lesen Sie im Beitrag zur Einheilzeit. Klappt das nicht, lockert sich das Implantat und wird entfernt. Oft lässt sich nach dem Ausheilen ein neues setzen.
Spätverlust: Entzündung und Überlastung
Jahre später ist meistens eine Entzündung die Ursache. Sie beginnt am Zahnfleisch rund um das Implantat (periimplantäre Mukositis) und kann auf den Knochen übergreifen. Dann spricht man von einer Periimplantitis. Laut der deutschen S3-Leitlinie betrifft die Mukositis im Mittel rund 43 Prozent und die Periimplantitis rund 22 Prozent der Menschen mit Implantaten.3 Das Tückische: Am Anfang tut eine solche Entzündung oft nicht weh.
Seltener sind mechanische Gründe, zum Beispiel starkes Pressen und Knirschen, eine ungünstige Belastung oder in Ausnahmefällen ein Bruch des Implantats.
Risikofaktoren im Überblick
- Rauchen verschlechtert Durchblutung und Wundheilung. Mehr dazu im Beitrag Rauchen und Zahnersatz.
- Parodontitis: Wer Zähne durch Parodontitis verloren hat oder eine unbehandelte Zahnfleischentzündung hat, trägt ein höheres Risiko für Entzündungen am Implantat.
- Schlecht eingestellter Diabetes erschwert die Heilung und die Abwehr gegen Bakterien.
- Beläge: Bakterien rund um das Implantat sind der Ausgangspunkt fast jeder Entzündung.
- Ausgelassene Kontrollen: Ohne Nachsorge fällt eine beginnende Entzündung oft erst spät auf.
- Knirschen und Pressen können Krone und Implantat überlasten. Hier kann eine Knirscherschiene helfen.
Das Alter allein spricht nicht gegen ein Implantat. Die etwas niedrigeren Zahlen bei Älteren hängen eher mit Begleiterkrankungen und schwierigerer Pflege zusammen. Mehr dazu im Beitrag Implantat im hohen Alter.
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So bleibt Ihr Implantat lange gesund
Die wichtigsten Stellschrauben liegen bei Ihnen und Ihrer Praxis.
- Täglich gründlich reinigen. Die Zahnbürste allein reicht am Implantat meist nicht. Interdentalbürsten in passender Größe, Implantat-Zahnseide oder eine Munddusche erreichen den Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch. Lassen Sie sich in der Praxis zeigen, was bei Ihnen passt.
- Kontrolltermine wahrnehmen. Dabei werden das Zahnfleisch am Implantat untersucht, Blutungen geprüft und bei Bedarf der Knochen auf dem Röntgenbild kontrolliert. Wie oft das sinnvoll ist, hängt von Ihrem persönlichen Risiko ab. Häufig sind es zwei Termine im Jahr.
- Professionelle Reinigung nutzen. Geschulte Fachkräfte entfernen Beläge dort, wo Sie selbst nicht hinkommen. Mehr zur professionellen Zahnreinigung.
- Mit dem Rauchen aufhören oder zumindest deutlich reduzieren.
- Parodontitis behandeln lassen, am besten vor der Implantation, und danach stabil halten.
- Warnzeichen ernst nehmen. Zahnfleischbluten am Implantat, Schwellung, Eiter, ein schlechter Geschmack oder ein Gefühl von Lockerung sind Gründe für einen zeitnahen Termin.
Was direkt nach dem Eingriff wichtig ist, steht im Beitrag Heilung und Nachsorge nach der Implantation.
Implantat oder Brücke: Was hält länger?
Bei einer einzelnen Lücke stellt sich oft genau diese Frage. Eine klassische Brücke hält häufig zehn bis 15 Jahre, nicht selten länger. Ihr Nachteil: Die Nachbarzähne werden beschliffen und tragen die Last mit. Geht einer dieser Pfeilerzähne verloren, ist meist die ganze Brücke betroffen.
Ein Implantat lässt die Nachbarzähne unberührt und kann bei guter Pflege länger halten. Dafür braucht es einen chirurgischen Eingriff, ausreichend Knochen und ein höheres Budget. Was in Ihrem Fall sinnvoller ist, hängt vom Zustand der Nachbarzähne, vom Kieferknochen und von Ihren Wünschen ab. Was ein Implantat speziell im Seitenzahnbereich kostet, steht unter Backenzahn-Implantat: Kosten. Allgemeine Preise finden Sie unter Was kostet ein Zahnimplantat?
Was passiert, wenn ein Implantat verloren geht?
Ein gelockertes Implantat wird entfernt. In vielen Fällen kann nach einer Heilphase ein neues gesetzt werden, manchmal erst nach einem Knochenaufbau. Mehr dazu im Beitrag Kieferknochenschwund nach Zahnverlust.
Wer die Kosten für einen Ersatz trägt, hängt vom Zeitpunkt und von den Vereinbarungen ab. Manche Praxen und Implantathersteller bieten Garantie- oder Kulanzregelungen. Fragen Sie vor Behandlungsbeginn danach und lassen Sie sich die Bedingungen schriftlich geben. Häufig sind regelmäßige Kontrollen dafür Voraussetzung.
Ein Zahnimplantat ist keine Lösung auf Zeit. Die Studien sprechen dafür, dass die allermeisten Implantate zehn Jahre und mehr halten, viele deutlich länger. Wie es bei Ihnen läuft, entscheiden vor allem Pflege, Nachsorge und Ihre allgemeine Gesundheit. Rechnen Sie damit, dass Krone oder Prothesenteile irgendwann erneuert werden, und gehen Sie auch dann zur Kontrolle, wenn nichts wehtut.
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Häufige Fragen zur Haltbarkeit von Zahnimplantaten
Große Übersichtsarbeiten zeigen, dass nach zehn Jahren rund 93 bis 96 Prozent der Implantate noch im Kiefer sitzen. Viele halten deutlich länger. Eine feste Lebensdauer oder Garantie gibt es nicht, weil Pflege, Nachsorge und Gesundheit eine große Rolle spielen.
Das ist möglich, vor allem bei guter Mundhygiene, regelmäßigen Kontrollen und ohne Risikofaktoren wie Rauchen. Die Krone oder Prothese auf dem Implantat wird allerdings oft im Lauf der Jahre repariert oder erneuert.
Warnzeichen sind Zahnfleischbluten am Implantat, Schwellung, Eiter, ein schlechter Geschmack oder ein Gefühl von Lockerung. Lassen Sie das zeitnah untersuchen. Eine beginnende Entzündung verursacht oft noch keine Schmerzen.
Rauchen gilt als einer der wichtigsten Risikofaktoren für Einheilprobleme und Entzündungen am Implantat. Ein Rauchstopp vor und nach der Behandlung verbessert die Ausgangslage.
Das hängt vom Material, von der Belastung und von Gewohnheiten wie Knirschen ab. Reparaturen an Krone, Schraube oder Prothesenteilen kommen häufiger vor als der Verlust des Implantats selbst.
Das legt Ihre Praxis nach Ihrem persönlichen Risiko fest. Häufig sind es zwei Kontrollen im Jahr, bei Bedarf ergänzt durch eine professionelle Reinigung.
- Howe M-S, Keys W, Richards D: Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry 2019; 84: 9–21. doi.org
- Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza ES: Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2015; 44(3): 377–388. doi.org
- DGI, DGZMK: S3-Leitlinie „Die Behandlung periimplantärer Infektionen an Zahnimplantaten“, AWMF-Registernummer 083-023, Stand Dezember 2022. awmf.org
- zm – Zahnärztliche Mitteilungen: S3-Leitlinie der EFP: Prävention und Therapie periimplantärer Erkrankungen, 2023. zm-online.de
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