Prothese nachts tragen oder herausnehmen?

Soll die Prothese nachts raus? Warum Zahnärzte meist zur Tragepause raten, wann das Tragen in der Nacht sinnvoll ist und wie Sie die Prothese richtig aufbewahren.

Kurz gesagt: In den meisten Fällen raten Zahnärzte, die Prothese nachts herauszunehmen. Die Schleimhaut kann sich erholen, Hefepilze haben weniger Chancen, und bei sehr alten Menschen sinkt das Risiko für eine Lungenentzündung. Es gibt aber Ausnahmen, etwa in den ersten Tagen nach dem Einsetzen, bei einer Sofortprothese nach dem Zahnziehen oder wenn wenige Restzähne ohne Prothese wandern könnten. Was für Sie gilt, legt Ihr Zahnarzt fest.

Ob die Prothese über Nacht im Mund bleibt oder in die Dose kommt, ist für viele eine Frage der Gewohnheit. Manche möchten nicht, dass der Partner sie ohne Zähne sieht. Andere haben gehört, dass sich der Kiefer verändert, wenn die Prothese nachts fehlt. Ein Blick auf die Gründe hilft bei der Entscheidung.

Warum die Prothese nachts meist raus sollte

Tagsüber liegt die Prothese ständig auf Gaumen und Kieferkamm. Darunter wird die Schleimhaut kaum belüftet und nur wenig vom Speichel umspült, und nachts fließt ohnehin weniger Speichel. Ohne Prothese kann sich das Gewebe erholen.

Wer seine Prothese rund um die Uhr trägt, bekommt außerdem häufiger eine Prothesenstomatitis. Das ist eine Entzündung der Schleimhaut unter der Prothese, an der oft Hefepilze beteiligt sind. Mehr dazu im Beitrag Prothesenstomatitis und Mundgeruch.

Bei sehr alten Menschen kommt ein weiterer Punkt hinzu. Eine japanische Studie mit über 500 Teilnehmern, die im Schnitt älter als 85 Jahre waren, fand bei denen, die ihre Prothese nachts trugen, ein etwa doppelt so hohes Risiko für eine Lungenentzündung. Vermutlich gelangen Keime von der Prothese im Schlaf leichter in die Atemwege. Auch die aktuelle Leitlinie zur Implantatversorgung im Alter rät bei unzureichender Mundhygiene vom nächtlichen Tragen ab. Gerade bei Pflegebedürftigen lohnt es sich deshalb, auf eine nächtliche Pause zu achten.

Nicht zuletzt ist die Nacht eine gute Gelegenheit, die Prothese in Ruhe zu reinigen. Wer sie nie herausnimmt, putzt sie in der Regel auch seltener.

Wann sie nachts drinbleiben kann

Situation	Warum
Die ersten Tage nach dem Einsetzen	Druckstellen zeigen sich schneller und können bei der Nachkontrolle behoben werden
Sofortprothese nach dem Zahnziehen	Sie schützt die Wunde, meist nach Anweisung für die ersten Tage
Teilprothese mit wenigen Restzähnen	Einzelne Zähne können ohne Abstützung kippen oder wandern
Beschwerden im Kiefergelenk	Ohne Zähne schließt der Kiefer zu weit, das kann das Gelenk belasten

Wer die Prothese aus einem dieser Gründe nachts trägt, sollte sie trotzdem jeden Tag für eine Weile herausnehmen und gründlich reinigen. Starkes Zähneknirschen ist übrigens kein guter Grund für das nächtliche Tragen. Dafür gibt es eigene Schienen.

Richtig aufbewahren

Putzen Sie die Prothese vor dem Schlafengehen gründlich und legen Sie sie in eine saubere Prothesendose. Kunststoffprothesen sollten nicht über längere Zeit austrocknen, deshalb wird meist eine Dose mit klarem Wasser empfohlen. Manche Zahnärzte raten auch zur trockenen Aufbewahrung nach gründlicher Reinigung, weil Keime auf trockenen Flächen schlechter überleben. Fragen Sie im Zweifel in Ihrer Praxis nach. Die Dose selbst braucht ebenfalls Pflege: täglich ausspülen und regelmäßig gründlich reinigen. Und falls ein Hund im Haus lebt, stellen Sie die Dose hoch. Hunde kauen erstaunlich gern auf Prothesen herum.

Und bei Prothesen auf Implantaten?

Eine Prothese, die auf Implantaten einrastet, etwa mit Druckknöpfen oder einem Steg, wird ebenfalls meist nachts herausgenommen. So lassen sich die Implantate und das Zahnfleisch drumherum gründlich reinigen, und das beugt einer Entzündung am Implantat vor. Festsitzender Zahnersatz auf Implantaten bleibt selbstverständlich im Mund.

Wenn es ohne Prothese schwerfällt

Viele Menschen fühlen sich ohne Zähne unwohl, auch vor dem eigenen Partner. Das ist verständlich. Oft hilft es schon, die Prothese erst unmittelbar vor dem Einschlafen herauszunehmen und morgens gleich nach dem Aufstehen wieder einzusetzen. Wer gar nicht darauf verzichten möchte, kann mit dem Zahnarzt über feste Tragepausen tagsüber sprechen. Und wenn der Wunsch nach festem Halt rund um die Uhr groß ist, kann festsitzender Zahnersatz eine Option sein. Lassen Sie sich dazu beraten, etwa in einer Partnerpraxis aus der DentNet-Zahnarztsuche.

Häufige Fragen

Verändert sich mein Gesicht, wenn die Prothese nachts fehlt?

Nur vorübergehend. Ohne Prothese fallen Lippen und Wangen etwas ein, morgens mit Prothese ist das wieder ausgeglichen.

Kann ich eine Prothese im Schlaf verschlucken?

Bei einer ganzen Vollprothese ist das praktisch ausgeschlossen. Kleine Teilprothesen mit nur ein oder zwei Zähnen können dagegen verschluckt oder eingeatmet werden. Hier ist das Herausnehmen besonders wichtig.