IGeL beim Zahnarzt: welche Zusatzleistungen sich lohnen

IGeL und Mehrkostenvereinbarung werden oft verwechselt, und der Unterschied wirkt sich auf Ihre Kosten aus.

Bei der Mehrkostenvereinbarung gibt es eine Kassenleistung, die Sie aufwerten, und der Zuschuss der Kasse bleibt bestehen. Bei einer IGeL gibt es keinen Kassenanspruch, Sie zahlen alles selbst.

Fragen Sie deshalb bei jedem Angebot nach, ob es eine Zusatzleistung zu etwas ist, das die Kasse ohnehin zahlt, oder ob Sie die Leistung komplett privat tragen.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mit Abstand häufigste Selbstzahlerleistung und kostet typischerweise 80 bis 150 Euro je Sitzung. Sie entfernt Beläge dort, wo Zahnbürste und Interdentalbürste nicht hinkommen, also unterhalb des Zahnfleischrands, und harten Zahnstein, der sich nicht wegputzen lässt.

Bei erhöhtem individuellem Risiko kann der Nutzen einer professionellen Zahnreinigung höher sein. Ob das bei Ihnen der Fall ist und ob die Kasse einen Teil übernimmt, klären Sie am besten direkt mit Ihrer Praxis und Ihrer Kasse.

Ob und wie oft eine professionelle Zahnreinigung für Sie sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab und nicht von einem festen Rhythmus.

Viele Krankenkassen bezuschussen die PZR inzwischen freiwillig, teils als festen Jahresbetrag, teils über Bonusprogramme. Das ist keine Regelleistung, sondern eine Satzungsleistung, und sie unterscheidet sich von Kasse zu Kasse erheblich. Eine Nachfrage bei Ihrer Kasse lohnt sich deshalb. Die Einzelheiten stehen im Beitrag „Kostenübernahme Zahnreinigung“.

Bei Kindern und Jugendlichen ist die Versiegelung der bleibenden Backenzähne eine Kassenleistung, bei Erwachsenen nicht. Ob sie in Ihrem Fall sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab und sollte mit der Praxis besprochen werden. Mehr dazu steht im Beitrag „Fissurenversiegelung“.

Bleaching ist eine reine Ästhetikleistung ohne medizinische Notwendigkeit. Dagegen ist nichts einzuwenden, solange es auch so benannt wird. Voraussetzung sind gesunde Zähne und gesundes Zahnfleisch: Karies und Zahnfleischentzündungen müssen vorher behandelt sein. Kosten und Verfahren erklärt der Beitrag „Bleaching“.

Airflow wird häufig als Ergänzung oder Aufwertung der PZR angeboten. Das Verfahren ersetzt die mechanische Reinigung nicht. Ob Ihnen der Aufpreis das wert ist, ist vor allem eine Frage des Komforts. Mehr dazu im Beitrag „Airflow-Verfahren“.

Dazu gehören Speicheltests, Keimbestimmungen und erweiterte Röntgendiagnostik. Bei einem konkreten Verdacht können sie sinnvoll sein, als Routineangebot ohne Anlass eher nicht. Fragen Sie nach, welche Behandlungsentscheidung sich durch das Ergebnis ändern würde.

Vier Fragen helfen Ihnen bei jeder angebotenen Leistung, den Nutzen einzuschätzen:

1. Was passiert, wenn ich es nicht mache? Lautet die Antwort „nichts Konkretes“, geht es um Komfort. Das ist in Ordnung, Sie sollten es nur wissen.
2. Gibt es dafür eine Kassenalternative? Manchmal gibt es eine ausreichende Kassenleistung, die im Gespräch nur nicht erwähnt wurde.
3. Warum gerade bei mir? Eine gute Begründung bezieht sich auf Ihren Befund, zum Beispiel auf Ihr Parodontitisrisiko, Ihre Implantate oder Ihre Zahnstellung. Eine Begründung, die für jeden Patienten gelten würde, reicht nicht aus.
4. Kann ich darüber nachdenken? Bei echtem medizinischem Nutzen ist ein Tag Bedenkzeit kein Problem. Werden Sie zu einer schnellen Entscheidung gedrängt, sollten Sie vorsichtig sein.

Eine IGeL setzt eine schriftliche Vereinbarung vor der Behandlung voraus, in der Leistung und Preis benannt sind. Ohne diese Vereinbarung ist die Berechnung in der Regel nicht zulässig. Das ist bei der Mehrkostenvereinbarung genauso.

Sie dürfen ablehnen, ohne das zu begründen. Eine Ablehnung darf nicht dazu führen, dass Ihnen die notwendige Regelversorgung verweigert wird. Und Sie dürfen fragen, was die Leistung kostet, bevor Sie zustimmen. Im Gespräch geht diese Frage oft unter.

Wie die Positionen später auf der Rechnung auftauchen, erklärt der Beitrag „Zahnarztrechnung verstehen“.

Bevor Sie über Zusatzleistungen nachdenken, lohnt sich ein Blick auf das, was Ihnen ohnehin zusteht: die jährliche Kontrolluntersuchung, die Entfernung von Zahnstein einmal im Jahr und bei Kindern und Jugendlichen die Individualprophylaxe. Diese Leistungen kosten Sie nichts.

Wer sie regelmäßig nutzt und sein Bonusheft führen lässt, tut für seine Zahngesundheit oft mehr als mit einer zugekauften Leistung. Einen Überblick gibt der Beitrag „Vorsorgeuntersuchungen“.

Wenn Ihnen eine Zusatzleistung angeboten wurde und Sie unsicher sind, nehmen Sie die schriftliche Vereinbarung mit und entscheiden Sie in Ruhe. Fragen Sie außerdem bei Ihrer Krankenkasse nach, ob sie einen Zuschuss zahlt. Bei der PZR ist das häufiger der Fall, als viele wissen.

Eine Praxis in Ihrer Nähe finden Sie über die Zahnarztsuche. Krankenkasse und gewünschte Behandlung wählen Sie direkt bei der Online-Terminbuchung aus.