Würgereiz beim Zahnarzt

Der Würgereiz schützt die Atemwege: Berührt etwas den weichen Gaumen, den Zungengrund oder den Rachen, zieht sich der Rachen zusammen, um zu verhindern, dass ein Fremdkörper in die Luftröhre gelangt.

Wie leicht er auslöst, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Manche vertragen einen Abdrucklöffel ohne Probleme, andere würgen bereits bei der Zahnbürste am hinteren Backenzahn.

Zwei Faktoren verstärken ihn deutlich:
Die Liegeposition. Flach auf dem Rücken sammelt sich Speichel im Rachen, und das Gefühl, nicht schlucken zu können, verstärkt den Reflex.

Die Erwartung. Wer schon einmal während einer Abformung gewürgt hat, ist beim nächsten Mal angespannt — und Anspannung senkt die Auslöseschwelle. Damit wird aus einem körperlichen Reflex eine erlernte Angst.

Aufrechter sitzen. Der Behandlungsstuhl muss nicht flach stehen. Eine aufrechtere Position verhindert, dass sich Speichel im Rachen sammelt, und gibt zugleich das Gefühl von mehr Kontrolle.

Durch die Nase atmen. Ruhige Nasenatmung kann den Rachen weniger reizempfindlich machen — bei vielen Menschen hilfreich, individuell unterschiedlich. Konzentrieren Sie sich bewusst darauf — langsam ein, langsam aus.

Betäubungsspray am Gaumen. Ein Oberflächenanästhetikum senkt die Empfindlichkeit für einige Minuten. Für die kritische Phase einer Abformung reicht das meist.

Ablenkung durch Konzentration. Ein angehobenes Bein halten, die Zehen bewegen, laut bis zwanzig zählen im Kopf. Das kann helfen, ist aber individuell unterschiedlich.

Kürzere Arbeitsintervalle. Statt einer langen Sitzung mehrere kurze mit Pausen dazwischen.

Ein Handzeichen vereinbaren. Hand heben, Behandlung pausiert. Das nimmt die Angst, die Situation nicht beenden zu können.

Bei Abformungen liegt der Kern des Problems in der Abformmasse: Ein gefüllter Löffel drückt gegen den Gaumen, die Masse fließt nach hinten, und man muss zwei bis drei Minuten ausharren. Für Menschen mit starkem Würgereiz ist das der schlimmste Teil der ganzen Behandlung.

Der digitale Intraoralscanner ersetzt genau das. Eine kleine Kamera fährt die Zähne ab und erzeugt ein dreidimensionales Modell — ohne Löffel, ohne Masse, ohne dass etwas gegen den Gaumen drückt. Sie können zwischendurch schlucken, sich aufrichten, eine Pause machen und dort weitermachen, wo aufgehört wurde.

Für Betroffene ist das kein technisches Detail, sondern der Unterschied zwischen unmöglich und machbar. Details unter digitale Zahnabformung mit dem Intraoralscanner; der klassische Weg ist unter Gebissabformung beschrieben.

Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob die Praxis digital abformt. Wenn Würgereiz Ihr Hauptproblem ist, ist das das entscheidende Auswahlkriterium.

Auch der klassische Röntgenfilm im Mund löst häufig Würgen aus. Zwei Wege helfen.

Zum einen die Panoramaaufnahme: Das Gerät fährt außen um den Kopf herum, im Mund liegt nichts. Für viele Fragestellungen reicht sie aus.

Zum anderen die digitale Sensorplatte, die dünner ist als der frühere Film und schneller platziert werden kann. Die Aufnahme dauert Sekunden statt Minuten.

Bei sehr ausgeprägtem Würgereiz kommen Sedierungsverfahren infrage.

Lachgas dämpft den Reflex spürbar und wirkt gleichzeitig gegen die Anspannung. Es ist bei Würgereiz eines der am häufigsten eingesetzten Verfahren — siehe Lachgassedierung.

Dämmerschlaf oder Vollnarkose bei umfangreicheren Behandlungen, wenn der Reflex anders nicht beherrschbar ist.

Bei vielen Betroffenen ist der Würgereiz körperlich vorhanden, aber durch Anspannung deutlich verstärkt. Wer weiß, dass es passieren wird, verkrampft — und genau das löst es aus.

An dieser Stelle wirkt eine Behandlung der Angst mit. Die kognitive Verhaltenstherapie arbeitet gut bei umschriebenen, konkreten Auslösern wie diesem. Im DentNet ist ein Therapieangebot bei Zahnbehandlungsangst für teilnehmende Versicherte kostenfrei — inklusive Selbsttest zur Einordnung. Details unter Zahnbehandlungsangst.

Sagen Sie es bei der Terminvereinbarung, nicht erst im Behandlungsstuhl. Ein Satz genügt: „Ich habe einen sehr starken Würgereiz." Dann wird die Praxis anders planen — aufrechtere Lagerung, kürzere Intervalle, wenn möglich der Scanner.

Über die Zahnarztsuche finden Sie eine Praxis in Ihrer Nähe; Krankenkasse und gewünschte Behandlung wählen Sie direkt bei der Online-Terminbuchung aus. Worauf es bei der Praxiswahl sonst ankommt, steht unter Angstpatient: die richtige Praxis finden.